Gesuch um unentgeltliche Rechtspflege (Art. 25 VRPG)

Für das Verfahren Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben. (Rekurs, Aufsichtsbeschwerde etc.)

Wichtige Hinweise

Das Gesuch ist mit dem Formular "Erklärung über die finanziellen Verhältnisse" sowie den notwendigen Beilagen einzureichen.

Unvollständige Angaben sowie fehlende Belege können zur Abweisung des Gesuchs führen.

Verfahren Nr. Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.

Gesuchstellende Partei

Name	Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.

Vorname	Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.

Geburtsdatum	Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.

Adresse	Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.

Wohnort	Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.

erreichbar unter Telefon-Nr.	Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.

E-Mail	Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.

Antrag

Die unentgeltliche Rechtspflege wird beantragt für:

☐	die Befreiung von Verfahrenskosten und Kostenvorschussleistungen

☐	den Rechtsbeistand / die Rechtsbeiständin, namentlich
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Rechtsschutz

Wird Ihnen von Dritten (z.B. Berufsverband, Gewerkschaft, Rechtsschutzversicherung) ganz oder teilweise Rechtsschutz gewährt?

☐	Nein

☐	Ja, namentlich von	Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.

Unterschrift

Ort, Datum	Unterschrift der gesuchstellenden Partei

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Gesuch und Beilagen einsenden an:

Departement Inneres und Sicherheit, Departementssekretariat, Schützenstrasse 1, 9100 Herisau

Gesetz über die Verwaltungsrechtspflege vom 9. September 2002 (VRPG, bGS 143.1)