Gesuch für Angestellte/r für die Bewilligung zur Ausübung privater polizeiähnlicher Tätigkeiten

Firma
Geschäftsführer/in
PLZ Wohnort
Internet Adresse
E-Mail Adresse

Angestellte/r

Name Vorname	Bitte ein Passfoto beilegen
Geburtsdatum
Bürgerort
Staatsangehörigkeit
Beruf und Tätigkeit
PLZ Wohnort
Adresse
Telefonnummer
Adresse(n) Wohnorte der letzten 5 Jahre
Waffentragschein	Ja	Waffenart
Nein
Ist ein strafrechtliches Verfahren gegen Sie hängig?
Wenn ja, Gründe

Kopie eines amtlichen Ausweises
Kopie der Ausländerbewilligung
Auszug Betreibungs- und Konkursregister
Aktuelles Passfoto
Nachweis für eine Ausbildung als Sicherheitsdienstangestellter

Ich bestätige, die Fragen wahrheitsgetreu beantwortet zu haben und erlaube der zuständigen Behörde, die erteilten Informationen nachzuprüfen, insbesondere bei den Straf-, Vormundschafts- und Verwaltungsbehörden sowie beim Betreibungs- und Konkursamt.

Ort / Datum:	Unterschrift Firma Leitung:	........................................

Ort / Datum:	Unterschrift Mitarbeiter/in:	........................................