Gesuch für die Firma um die Bewilligung zur Ausübung

privater polizeiähnlicher Tätigkeiten

Gestützt auf Art. 44 des Polizeigesetzes vom 13. Mai 2002 der Kantonspolizei Appenzell A.Rh. und der Verordnung über die privaten polizeiähnlichen Tätigkeiten vom 8. Juni 2004.

1. Firmenname:
Geschäftsadresse:	Hauptsitz:
Telefon:	Mobiltelefon:
Internet Adresse:
E-Mail Adresse:

2. Handelsregister bei ausl. Firmen die entspr. Genehmigung GeneGewerbsgenehmigung)entspr.Gewerbsgenehmigung
Sitz:
Domizil:
Rechtsform:
Grundlagen:
Eintragungsdatum:
Letzte SHAB Nr. :
Zweck:
Verwaltungsorgan Inhaber::
Filialsitze:

3. Geschäftsführer(in)	Passfoto
Name/Vorname:
Geburtsdatum/-ort:
Heimatort:
Beruf:
Strasse:
Plz/Wohnort:
Land:
E-Mail Adresse:
Waffentragschein:	Ja Nein

Waffentragschein:	Ja Nein

4. Personalbestand:	Kanton AR Schweiz EU
Angestellte 100 %
Teilzeitangestellte
Waffentragscheine Schusswaffen
Waffentragscheine Nichtschusswaffen
Im Gesamtarbeitsvertrag	Ja Nein

5. Gewünschte Dienstleistungskriterien der Sicherheitsfirma im Kanton A.Rh:

ja	nein
Bewachungen / Überwachungen
Präventionspatrouillen
Ordnungsdienste
Verkehrs- / Parkdienste
Eingangskontrollen / Kassendienste / Portierdienste
Kontrollgänge
Revierdienste
Werttransporte
Chauffeurdienste
Personenbegleitschutz
Detektivdienste
Fahrzeugrückführungen
Notruf- / Überwachungsanlagen
Interventionsdienste
Verkauf von Sicherheitssystemen
Sonderbewachungen bei erhöhten Gefahrenlagen
evt. Weitere Dienste

6. Versicherung:

Die Firmenhaftpflichtversicherung besteht bei der Firma:

Die Höhe der Haftpflichtschadensumme ist	Fr.

7. Dem vorliegenden Gesuch muss beigelegt werden:

Kopie eines amtlichen Ausweises

Ausl. Firmen haben ein Strafregisterauszug oder ein Führungszeugnis inkl. einer deutschen Übersetzung beizulegen

Kopie des Handelsregistereintrages bzw. Kopie der Erwerbsgenehmigung inkl. einer deutschen Übersetzung

Kopie Geschäftsunterlagen (Firmenprofil, Art, Zweck und Umfang der Geschäftstätigkeit)

Aktuelles Passfoto

Lebenslauf mit Angaben über die bisherige berufliche Tätigkeit

Bescheinigung einer allenfalls ausserkantonal abgelegten Prüfung

Ausbildungsnachweise für die gewünschten Tätigkeitsbereiche

Auszug aus dem Betreibungs- und Konkursregister

Nachweis der Haftpflichtversicherung

Vorlage eines Dienstausweises zur Genehmigung (Muster)

Ich bestätige, die Fragen wahrheitsgetreu beantwortet zu haben und erlaube der zuständigen Behörde, die erteilten Informationen nachzuprüfen, insbesondere bei den Straf-, Vormundschafts- und Verwaltungsbehörden sowie beim Betreibungs- und Konkursamt.

Ort:	Datum:	Unterschrift:	……………………………….