In der Vergangenheit wurde es für Patientinnen und Patienten sowie Zuweiser zunehmend herausfordernd, freie Plätze in der Akutpsychiatrie zu finden. Insbesondere war es für einweisende Behörden schwierig, Plätze für eine fürsorgerische Unterbringung für in Appenzell Ausserhoden wohnhafte Personen zu finden. Daher mussten auch Platzierungen in stationären Psychiatrien ohne Leistungsauftrag von Appenzell Ausserrhoden vorgenommen werden.

Zur Sicherstellung und Verbesserung der akutpsychiatrischen Kapazitäten im PZA, insbesondere für die fürsorgerische Unterbringung, hat der Regierungsrat eine neue Leistungsvereinbarung für gemeinwirtschaft-lichen Leistungen zwischen dem SVAR und dem Kanton genehmigt. Die Leistungsvereinbarung gilt für die Jahre 2023-2026. Die Kosten belaufen sich auf jährlich 740'000 Franken.